肠道感染—诺如病毒感染性腹泻
近些年来，大家经常在电视新闻上看到，某某学校突然出现很多腹泻呕吐的学生，学生们突然出现频繁的呕吐、腹泻等症状，不得不就医请假，家长们很焦虑，学校的教学秩序也受到很大的影响。个别院校，甚至出现上百例的腹泻呕吐病例，引起较大的社会影响。像这样的感染性腹泻暴发事件，罪魁祸首就是诺如病毒。
什么是诺如病毒？
诺如病毒是病毒的一个类型，是一种导致病毒性腹泻及胃肠炎的首要病源，是引起儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒的第二病原，其引起的胃肠炎是一种急性消化道疾病，通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天，起病急，临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便，没有粘液或脓血，病程1-3天左右。如果是小儿或体质虚弱的患者，腹泻会持续4-6天左右，有的时间会更长。在每年10月至次年3月的秋冬季节，是南方地区诺如病毒疫情的高发期，各类学校、幼儿园、疗养院、老人院、餐馆、医院等场所均易出现诺如暴发疫情。
诺如病毒是如何传播的？
诺如病毒传染性强，所有人群均易感染，以粪_口途径传播为主，如食物、水源被污染可以造成暴发性流行，也可以通过接触或空气传播。常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处爆发流行。病人发病前至康复后两周均可在粪便中检测到诺如病毒，但患病期和康复期后三天内是感染性最强的时期，通常通过以下途径获得感染：1，食用或饮用被诺如病毒污染的食物和水。2，触摸被诺如病毒污染的物体，然后将手指放入口中。3，接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者，与患者分享食物或共用餐具。
感染诺如病毒会出现什么症状？
儿童感染诺如病毒以恶心、呕吐为主，同时还伴有头痛、发热，肌肉无力、酸痛，流涕、流泪、咳嗽等上呼吸道感染症状。
成人感染以腹泻为主。诺如病毒的潜伏期一般比较短，一般是1~2天，可以经口传播。
诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病，一般经过数天的病程后，无需经过特殊治疗就可恢复。腹泻、呕吐次数较多者应注意及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，保持体内电解质平衡，可口服WHO推荐的口服补液盐（药店有售），不需服用抗生素。
如何预防诺如病毒？
目前没有治疗诺如病毒感染的特效药及疫苗，因此做好个人卫生，保证饮食、饮水卫生才是预防诺如病毒感染性腹泻的有效途径。
1、规范的洗手是避免接触感染的最重要和有效的预防措施。饭前便后、照顾婴幼儿和病人及老人前后、准备和加工食物前，需用肥皂和清水认真洗手。洗手时应参照七部洗手法，冲洗时间不少于20秒。
2、日常生活中应注意食品及饮用水卫生。诺如病毒可以抵抗高温，在60℃左右仍然可以存活。对于生蚝、牡蛎、扇贝等双壳贝类食物应煮熟煮透后才可以进食。食用水果及蔬菜前应该充分的用水清洗干净。不要在无证的小食店用餐。饮用自来水、经净化装置处理的水等均需煮开，不要喝生水。
3、居室内应保持空气流通。每天早、晚定时通风，每次不少于30分钟；勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，保持房间的卫生清洁，清除苍蝇、蟑螂的孳生地。
4、妥善处理呕吐物和排泄物。在地面和物表的呕吐物排泄物应使用含有含氯消毒液（5000mg/L）的一次性吸水材料如纱布或抹布等，完成覆盖消毒30分钟后清理，清理后再用含氯消毒液擦拭干净。
5、出现症状主动就医并做好自我隔离。如突然出现频繁的腹泻、呕吐症状，应尽快到医院肠道门诊就诊，同时，为避免传染给家人，应独自使用生活用品和洗手间，佩戴手套口罩，避免亲友接触。
6、在诺如病毒感染性腹泻高发季节，应尽量避免到人群密集的公众场所，也不要四处触摸公共场所的表面。发现有人呕吐于公共场所应及时告知老师或保洁员处理。各学校等集体单位和餐厅等服务单位，应根据诺如病毒感染性腹泻的预防控制工作指引，落实好各项诺如病毒防控措施。